Visas & Hébergement

Prénom(s)

Nom

Date de naissance

Sexe

E-mail

Numéro de téléphone

Nationalité

Pays de résidence actuel

Date d'arrivée

Heure d'arrivée

Date départ

Heure départ

Durée du séjour

Jours

Compagnie d'aviation / Maritime

Lieu de débarquement

J'ai besoin du Visas

Numéro de passeport

Date de délivrance

Date de d'expiration

Passeport

Maximum 1MB format image .jpg, .png

Photo d'identité récente

Lettre d'invitation au Forum

Prise en charge

Organisation / Institution

Poste occupé

Adresse de l'organisation/ Institution

Numéro de téléphone professionnel

E-mail professionnelle

Raison de participation

Description de la contribution prévue au Forum

Attentes et objectifs personnels liés à l'événement

Avez-vous un hébergement?

Oui

Non

Préférence d'hébergement

Besoins spécifiques d'hébergement (le cas échéant)

Régime alimentaire spécifique

Besoins spéciaux

Commentaires ou demandes supplémentaires